Quando uno Stato finanzia la copertura sanitaria di una famiglia in difficoltà, la gestione delle spese può essere affidata a un assicuratore privato come Centene. Il gruppo gestisce piani nell'ambito di Medicaid (i programmi statali per famiglie in difficoltà, minori e persone con disabilità) e del programma federale Medicare, compresi i piani per i farmaci da prescrizione, oltre che sull'Health Insurance Marketplace, dove i privati acquistano direttamente la propria copertura. Ogni piano fa capo a una società autorizzata e soggetta alla vigilanza dello Stato in cui opera.
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