Chaque plateau-repas acheminé dans un couloir de maison de retraite, et chaque pile de draps fraîchement lavés, suppose une cuisine et une blanchisserie que quelqu'un doit faire fonctionner. Dans des milliers d'établissements de soins américains, principalement des maisons de retraite médicalisées et d'autres exploitants de soins de longue durée, c'est Healthcare Services Group qui s'en charge. L'exploitant verse un honoraire pour confier l'ensemble d'un service, et l'entreprise conserve ce qui reste une fois payés les salaires, les denrées alimentaires et les fournitures.
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