Amgen tire la quasi-totalité de son chiffre d'affaires de la vente de médicaments, qui se répartissent en deux groupes. Le groupe le plus ancien rapporte encore beaucoup, mais sa protection s'érode. Prolia, un traitement de la fragilité osseuse, a perdu son exclusivité en 2025. Le gouvernement fixe depuis janvier 2026 le prix Medicare d'un médicament contre l'arthrite commercialisé de longue date.
Le groupe le plus récent est censé prendre le relais. Il comprend Repatha, un anticorps qui fait baisser le cholestérol ; un deuxième médicament pour les os ; un traitement de l'asthme qui agit sur la muqueuse des voies respiratoires ; et des traitements contre le cancer qui mettent les cellules immunitaires de l'organisme au contact des tumeurs. Les maladies rares en font aussi partie. Avec le rachat d'Horizon en 2023, Amgen a acquis des médicaments contre l'orbitopathie thyroïdienne et contre une forme sévère et rebelle de goutte.
L'essentiel de l'argent vient des États-Unis, qui ont représenté 71,9 % du chiffre d'affaires. Les acheteurs y sont peu nombreux. Trois clients pèsent 77 % du chiffre d'affaires d'Amgen. Six grands assureurs santé et gestionnaires de prestations pharmaceutiques, c'est-à-dire les sociétés qui décident des médicaments que les assureurs rembourseront, contrôlent environ 89 % des prescriptions pharmaceutiques américaines. Chacun de ces acheteurs pèse probablement lourd dans les négociations de prix.
Amgen a commencé, par endroits, à les contourner. Un patient souffrant d'hypercholestérolémie peut désormais acheter Repatha directement auprès de l'entreprise. En décembre 2025, Amgen a proposé la même formule pour deux autres médicaments. Le groupe construit aussi des usines en Caroline du Nord et dans l'Ohio, qui selon lui ont été bâties plus vite et à moindre coût que des sites traditionnels. Tel que l'entreprise le présente, son avenir dépend de la capacité des nouveaux médicaments à croître plus vite que les anciens ne déclinent.
